Бумбараш

Иностранные врачи Ленина. Макс Нонне — третий справа

Согласно этой записи, европейские специалисты, включая эксперта по нейросифилису Макса Нонне, говорят, что терапия лечащего врача А.М. Кожевникова и профессора Отфрида Ферстера, проводимая пациенту с конца мая 1922 года по 21 марта 1923 года, т.е. на протяжении всех десяти месяцев болезни, правильная. Также указана сосудистая форма заболевания, но само оно не называется.

Итак, архиважно, что четыре ведущих врача Европы, включая специа

листа Нонне, признают лечение пациента правильным на всех этапах болезни до момента консилиума. Как мы знаем из открытых источников, В.И. Ульянова лечили препаратами мышьяка, висмута, ртути и йода, что могло быть только в одном случей – при нейролюэсе.

Не вызывает сомнения, что, когда Макс Нонне после смерти пациента В.И. Ульянова прочитал в официальных источниках, что «основой болезни умершего является распространенный артериосклероз сосудов на почве преждевременного их изнашивания (Abnutzungssklerose) вследствие сужения просветов артерий мозга и нарушения его питания от недостаточного потока крови наступали очаговые размягчения ткани мозга, объясняющие все предшествовавшие симптомы болезни (параличи, расстройства речи)», это его удивило. Несомненно, удивило это и прочих участников того консилиума от 21 марта 1923 года.

Первоначальное молчание в силу принципов врачебной деонтологии в дальнейшем стало принципом самосохранения, а позже, даже если кто-то из престарелых участников что-то и мог сказать, ему бы уже никто не поверил. Нонне ушел из жизни в возрасте почти ста лет в 1959 году, когда почти все участники тех событий умерли, и унес свою тайну с собой. На момент его смерти из русских участников тех событий жив был только Николай Николаевич Приоров, который в 1923 году несколько раз приезжал к пациенту подбирать ортопедические сапоги. Он умрет в 1961 году.

На сегодня все слова, сказанные журналистами за молчавшего до самой смерти Макса Нонне, впрочем, как и слова других исторических персонажей, вносивших сумятицу в головы граждан страны СССР, так и стран, которые образовались на его территории после его развала, врачебное сообщество может смело относить к мифам, которые писали победители в окаянные времена.

На сегодня, когда большинству молодых людей малоинтересен вопрос «отчего умер вождь революции В.И. Ульянов», можно с уверенностью сказать: он умер от того, от чего его и лечили профессор Макс Нонне, академик В.М. Бехтерев, профессор В.В. Крамер, профессор В.П. Осипов, приват-доцент А.М. Кожевников и все без исключения прочие участники данного события в истории отечественной медицины. Это сифилис сосудов головного мозга, самое обычное и частое заболевание начала ХХ века. И какого-либо лечения другого заболевания просто не было.

Очень интересно привести сравнение двух специалистов по нейросифилису, консультантов пациента В.И. Ульянова: немецкого врача Макса Нонне и русского Алексея Михайловича Кожевникова. Первый известен на весь мир, на его имя много ссылок в книгах специалистов отечественной медицины, второго никто не знает. Немецкий профессор прожил почти полный век (98 лет), наш доктор лишь половину этого срока (53 года). И в этом сравнении особая трагичность, ведь сколько Родина теряла и теряет раньше времени своих детей, которые могли бы принести ей славу.

«Кто Вы, доктор Кожевников?»

Вести дневник болезни пациента В.И. Ульянова, довольно необычный документ и уж как минимум не относящийся к стандартной медицинской документации, назначен неизвестный нам доктор. Очень странный факт: пациент, глава нового государства, известен всему миру, а врача выбирают ему настолько неизвестного, что сегодня никто ничего о нем не знает. Но именно приват-доцент, невролог и специалист по нейросифилису Алексей Михайлович Кожевников начинает вести дневник с самого начала и ведет его фактически почти целый год до 7 мая 1923 года.

Фамилия Кожевников в неврологии известна благодаря основателю отечественной неврологии Алексею Яковлевичу Кожевникову, имя которого носит клиника нервных болезней на ул. Россолимо, но этот молодой по современным меркам, а тогда скорее сформировавшийся и зрелый сорокалетний доктор не его родственник. Это обычное явление на Руси, которая богата такими Кожевниковыми, Максимовыми и Абрикосовыми.

Был ли известен в медицинских кругах доктор А.М. Кожевников, который был назначен лечащим врачом пациента В.И. Ульянова, одновременно ведущим дневник, и сделала ли его неизвестным впоследствии эта история, сегодня сказать с точностью невозможно. Но данный доктор упоминается в воспоминаниях профессора А.И. Абрикосова наряду с очень известными фамилиями Никифорова, Давыдовского, Вайля и еще несколькими десятками известных в медицинских кругах фамилий. Значит, Кожевников все-таки имел какую-то известность в медицинских кругах Москвы.

Итак, все, что мы знаем: в 1922 году доктору Алексею Михайловичу Кожевникову ровно сорок лет, он специалист по нейролюэсу. Поле деятельности для такого специалиста огромное, таких пациентов было от 10% до 40% (по данным разных авторов) во всех психиатрических учреждениях по всей стране. Если учесть, что часть больных лечилась дома или не доживала до паралитической стадии, и добавить сюда табес и наследственный нейросифилис, то можно понять, какая это была глобальная проблема в рамках не только страны, а всей Европы.

Вот как пишет Ю.М. Лопухин о нем: «29 мая на консультацию был приглашен профессор А. М. Кожевников — невропатолог, специально исследовавший сифилитические поражения мозга (еще в 1913 году он опубликовал статью «К казуистике детских и семейных паралюэтических заболеваний нервной системы» в журнале «Невропатология и психиатрия им. С. С. Корсакова», 1913)».

Назначен доктор был несомненно по рекомендации наркомов здравоохранения, а именно Н.А. Семашко и В.П. Осипова, самим Политбюро. Полагаю, что доктор Ф.А. Гетье, личный доктор семьи Ульяновых, знал его и рекомендовал для ведения пациента, так как доктор Кожевников писал диссертацию у него в Солдатенковской больнице. В воспоминаниях патологоанатома А.И. Абрикосова читаем: «Прозектура Солдатенковской больницы, несмотря на малый объем ее, была с самого начала прекрасно оборудована, снабжена самыми совершенными микроскопами, микрофотографическим аппаратом и т.д. Это обстоятельство, а также то, что материал прозектуры представлял большое разнообразие и интерес, привлекала в прозектуру большое количество врачей-экстернов; некоторые из них работали над специальными научными темами, готовили докторские диссертации, другие совершенствовались в патологической анатомии. Хорошо помню работавших над диссертациями В.К. Хорошко, В.П. Воскресенского, С.М. Рубашева, А.М. Кожевникова, ставших в дальнейшем профессорами И.В. Давыдовского, С.С. Вайля, которые начала работать по патологической анатомии в прозектории Солдатенковской больницы. Количество врачей, желающих работать (там) в начале 1914 года стало настолько большим, что некоторым из них приходилось отказывать за недостатком места». Таким образом, это доказывает, что доктор Ф.А. Гетье, как минимум, знал доктора А.М. Кожевникова с 1914 года.

Это же проясняет, что доктор Ф.А. Гетье, главный врач Солдатенковской больницы, высказываний которого о причине болезни его пациента мы не видим и не можем видеть, тем не менее был в курсе болезни пациента, о чем говорит его рекомендация. Врач не моралист, его задача лечить или передать пациента профильному специалисту, и мое мнение: доктор рекомендован личным врачом семьи Ульяновых Федором Александровичем Гетье.

Мог ли рекомендовать его кто-то другой, например, Россолимо, Даркшевич либо Крамер? Конечно, могли, так как медицинский круг тогда были более узкий, чем сегодня. Например, именно доктор Г.И. Россолимо убедил А.И. Абрикосова в 1916 году участвовать в конкурсе на заведование кафедрой патологической анатомии Московского университета. Это говорит о том, что все очень близко, все лучшие специалисты Москвы знают друг друга.

9 марта 1923 года в дневнике отмечено, что Владимир Ильич очень не любит, когда приезжают новые врачи-неспециалисты по основному заболеванию. Доктор А.М. Кожевников не относился к такой категории, так как был именно таким специалистом.

Молчание на протяжении всей оставшейся короткой жизни доктора А.М. Кожевникова, как научное, так и клиническое, после отстранения его от ведения пациента В.И. Ульянова можно объяснить только тем, что фактически данный медицинский случай авил крест на его карьере. Кроме того, ему, очень вероятно, было рекомендовано не публиковаться даже на профессиональные темы, так как любая его статья подтверждала бы множественные слухи, что у его пациента было сифилитическое поражение мозга.

Умер доктор рано, в 53 года, в 1935 году, не оставив после себя ничего, кроме забытого памятника на могиле. Из истории нашей медицины известно, что часто врачам приходилось платить своим здоровьем и даже жизнью за свое участие в лечении первых лиц государства.



Могила доктора Кожевникова на Новодевичьем кладбище